{"id":25816,"date":"2019-10-11T10:13:15","date_gmt":"2019-10-11T14:13:15","guid":{"rendered":"http:\/\/folhaderondonianews.com\/news\/?p=25816"},"modified":"2019-10-11T10:37:34","modified_gmt":"2019-10-11T14:37:34","slug":"brasileiro-com-cancer-terminal-tera-alta-apos-terapia-genetica-pioneira","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/folhaderondonianews.com\/news\/2019\/10\/11\/brasileiro-com-cancer-terminal-tera-alta-apos-terapia-genetica-pioneira\/","title":{"rendered":"Brasileiro com c\u00e2ncer terminal ter\u00e1 alta ap\u00f3s terapia gen\u00e9tica pioneira obter sucesso pela 1\u00aa vez na Am\u00e9rica Latina"},"content":{"rendered":"

G1 – Um paciente de 62 anos que tinha linfoma em fase terminal e tomava morfina todo dia deve receber alta no s\u00e1bado (12) ap\u00f3s ser submetido a um tratamento in\u00e9dito na Am\u00e9rica Latina. Ele deixar\u00e1 o hospital livre dos sintomas do c\u00e2ncer gra\u00e7as a um m\u00e9todo 100% brasileiro baseado em uma t\u00e9cnica de terapia gen\u00e9tica descoberta no exterior e conhecida como CART-Cell.<\/p>\n

Os m\u00e9dicos e pesquisadores do Centro de Terapia Celular (CTC-Fapesp-USP) do Hemocentro, ligado ao Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto, apontam que o paciente est\u00e1 \u201cvirtualmente\u201d livre da doen\u00e7a, mas ainda n\u00e3o falam em cura porque o diagn\u00f3stico final s\u00f3 pode ser dado ap\u00f3s cinco anos de acompanhamento. Tecnicamente, os exames indicam a \u201cremiss\u00e3o do c\u00e2ncer\u201d.<\/p>\n

Os pesquisadores da USP \u2013 apoiados pela Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de S\u00e3o Paulo (Fapesp) e pelo Conselho Nacional de Pesquisa (CNPq) \u2013 desenvolveram um procedimento pr\u00f3prio de aplica\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica CART-Cell, que foi criada nos EUA, \u00e9 ainda recente, est\u00e1 em fase de pesquisas e \u00e9 pouco acess\u00edvel. No EUA, os\u00a0tratamentos comerciais j\u00e1 receberam aprova\u00e7\u00e3o\u00a0e podem custar mais de U$ 475 mil.<\/p>\n

O paciente submetido ao tratamento \u00e9 o mineiro Vamberto, funcion\u00e1rio p\u00fablico aposentado de 62 anos. Antes de chegar ao interior de S\u00e3o Paulo, ele tentou quimioterapia e radioterapia, mas seu corpo n\u00e3o respondeu bem a nenhuma das t\u00e9cnicas. Em um tratamento paliativo, com dose m\u00e1xima de morfina, ele deu entrada em 9 de setembro no Hospital das Cl\u00ednicas em Ribeir\u00e3o com muitas dores, perda de peso e dificuldades para andar. O tumor havia se espalhado para os ossos.<\/p>\n

Seu progn\u00f3stico, de acordo com os m\u00e9dicos, era de menos de um ano de vida. Como uma \u00faltima tentativa, os m\u00e9dicos inclu\u00edram o paciente em um \u201cprotocolo de pesquisa\u201d e testaram a nova terapia, at\u00e9 ent\u00e3o nunca aplicada no Brasil.<\/p>\n

A CART-Cell \u00e9 uma forma de terapia gen\u00e9tica j\u00e1 utilizada nos Estados Unidos, Europa, China e Jap\u00e3o. Ela consiste na manipula\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico para combaterem as c\u00e9lulas causadoras do c\u00e2ncer.<\/p>\n

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Terapia gen\u00e9tica<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
A estrat\u00e9gia da CART-Cell consiste em habilitar c\u00e9lulas de defesa do corpo (linf\u00f3citos T) com receptores capazes de reconhecer o tumor. O ataque \u00e9 cont\u00ednuo e espec\u00edfico e, na maioria das vezes, basta uma \u00fanica dose.<\/div>\n
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Entenda como funciona a terapia gen\u00e9tica CART-Cell \u2014 Foto: Roberta Jaworski\/Arte G1<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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R\u00e1pida melhora<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
Segundo os m\u00e9dicos, Vamberto respondeu bem ao tratamento e logo ap\u00f3s quatro dias deixou de sentir as fortes dores causadas pela doen\u00e7a. Ap\u00f3s uma semana, ele voltou a andar.<\/div>\n
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“Essa primeira fase do tratamento foi milagrosa”, disse ao\u00a0G1<\/strong>\u00a0o hematologista Dimas Tadeu Covas, coordenador do Centro de Terapia Celular (CTC-Fapesp) e do Instituto Nacional de C\u00e9lulas Tronco e Terapia Celular, apoiado pelo CNPq e pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/div>\n
“N\u00e3o tem mais manifesta\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, ele era cheio de n\u00f3dulos linf\u00e1ticos pelo corpo. Sumiram todos. Ele tinha uma dor intrat\u00e1vel, dependia de morfina todo dia. \u00c9 uma hist\u00f3ria com final muito feliz.”<\/div>\n
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Vamberto, 62, \u00e9 funcion\u00e1rio p\u00fablico aposentado de BH e sofria de um linfoma terminal \u2014 Foto: Hugo Caldato\/Hemocentro RP\/Divulga\u00e7\u00e3o<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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100% brasileiro<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
Renato Luiz Cunha, outro dos respons\u00e1veis pelo estudo, explicou que a terapia gen\u00e9tica consegue modificar c\u00e9lulas de defesa do corpo para atuarem em combate \u00e0s que causam o c\u00e2ncer.<\/div>\n
“As c\u00e9lulas v\u00e3o crescer no organismo do paciente e v\u00e3o combater o tumor”, disse Cunha. “E desenvolvemos uma tecnologia 100% brasileira, de um tratamento que nos EUA custa mais de US$ 1 milh\u00e3o. Esperamos que ela possa ser, no futuro, acess\u00edvel a todos os pacientes do SUS.”<\/div>\n
Cunha recebeu, em 2018, o pr\u00eamio da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Hematologia (ASH), nos EUA, para desenvolver este estudo no Brasil.<\/div>\n
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Equipe m\u00e9dica que atendeu ao aposentado Vamberto no Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto \u2014 Foto: Divulga\u00e7\u00e3o\/HCFMRP\/Divulga\u00e7\u00e3o<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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\u201c\u00c9 um tratamento caro e que requer um desenvolvimento cient\u00edfico importante\u201d, explica Cunha.<\/div>\n
No ano passado a ag\u00eancia norte-americana de vigil\u00e2ncia sanit\u00e1ria (FDA), aprovou nos EUA a primeira terapia g\u00eanica do mercado para leucemia linfoide aguda. Por\u00e9m, o tratamento \u00e9 caro e chega a custar U$ 475 mil d\u00f3lares.<\/div>\n
O tratamento ainda n\u00e3o est\u00e1 liberado na rede p\u00fablica ou privada de sa\u00fade, por isso, Cunha explicou que para o paciente ser atendido no hospital universit\u00e1rio, o encaminhamento foi aprovado por uma comiss\u00e3o de \u00e9tica.<\/div>\n
O hematologista Rodrigo Calado, professor da FMRP-USP e membro do CTC, afirma que \u201cesse tratamento foi poss\u00edvel pelo investimento em pesquisa e forma\u00e7\u00e3o de pessoas feito pela Fapesp e CNPQ ao longo dos anos e que agora se traduz em um tratamento melhor e mais eficaz em casos de linfomas refrat\u00e1rios.\u201d<\/div>\n
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Perspectivas para o SUS<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
Dimas Tadeu Covas, que coordena o Centro de Terapia Celular do HC de Ribeir\u00e3o, disse que o procedimento poder\u00e1 ser reproduzido em outros centros de excel\u00eancia do pa\u00eds, mas n\u00e3o d\u00e1 datas. Isso porque, segundo ele, depende de laborat\u00f3rios controlados com infraestrutura adequada.<\/div>\n
“Devido \u00e0 complexidade do tratamento, ele tamb\u00e9m s\u00f3 pode ser feito em unidades hospitalares com experi\u00eancia em transplante de medula \u00f3ssea”, disse o pesquisador. “Isso porque durante o processo, a imunidade \u00e9 comprometida, o paciente tem que ficar isolado, n\u00e3o pode ficar exposto. N\u00e3o s\u00e3o todos os hospitais que podem fazer esse tipo de tratamento, al\u00e9m disso a terapia tem efeitos colaterais.”<\/div>\n
A resposta imune progressiva pode causar febres altas, n\u00e1useas e dores musculares. Os pesquisadores n\u00e3o eliminam o risco de morte, e reconhecem que a forte baixa no sistema imunol\u00f3gico traz um potencial fatal para alguns pacientes.<\/div>\n
De acordo com os envolvidos na pesquisa, antes de o tratamento ser disponibilizado para o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), ele precisa cumprir os requisitos regulat\u00f3rios da Anvisa. O chamada “estudo cl\u00ednico compassivo” cont\u00ednua e dever\u00e1 incluir mais 10 pacientes nos pr\u00f3ximos 6 meses.<\/div>\n
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Se as etapas de estudos e pesquisas continuarem a se manter promissoras, Covas avalia que o tratamento pode ser adotado em larga escala com adapta\u00e7\u00f5es nos laborat\u00f3rios de produ\u00e7\u00e3o. \u201cOs investimentos necess\u00e1rios para amplia\u00e7\u00e3o da capacidade produtiva s\u00e3o de pequena monta, da ordem de R$ 10 milh\u00f5es\u201d, afirma Covas.<\/div>\n
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