{"id":36083,"date":"2023-09-08T11:24:57","date_gmt":"2023-09-08T15:24:57","guid":{"rendered":"https:\/\/folhaderondonianews.com\/news\/?p=36083"},"modified":"2023-09-08T11:24:57","modified_gmt":"2023-09-08T15:24:57","slug":"bcg-previne-riscos-imediatos-criancas-devem-ser-vacinadas-ao-nascer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/folhaderondonianews.com\/news\/2023\/09\/08\/bcg-previne-riscos-imediatos-criancas-devem-ser-vacinadas-ao-nascer\/","title":{"rendered":"BCG previne riscos imediatos; crian\u00e7as devem ser vacinadas ao nascer"},"content":{"rendered":"
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O Imunizante protege contra formas graves da tuberculose difteria, t\u00e9tano, coqueluche e hepatite B.<\/h3>\n<\/div>\n

Ag\u00eancia Brasil – O direito \u00e0 imuniza\u00e7\u00e3o dos beb\u00eas come\u00e7a antes mesmo do nascimento, com o calend\u00e1rio vacinal das gestantes, que protege m\u00e3e e filho contra difteria, t\u00e9tano, coqueluche e hepatite B. Ao nascer, essa prote\u00e7\u00e3o deve receber um refor\u00e7o imediato, que inclui uma das vacinas mais conhecidas pelos brasileiros: a BCG.<\/p>\n

A indica\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, por meio do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI), que completa 50 anos em 2023, \u00e9 que a BCG seja aplicada nas primeiras 12 horas ap\u00f3s o nascimento, ainda na maternidade, em beb\u00eas de pelo menos 2 quilos. Os menores que isso devem esperar atingir esse peso at\u00e9 receber a vacina\u00e7\u00e3o. Quando a vacina n\u00e3o \u00e9 administrada na maternidade, ela deve ser aplicada na primeira visita ao servi\u00e7o de sa\u00fade.<\/p>\n

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Pediatra Renato Kfouri diz que pais devem ficar de olho no prazo de aplica\u00e7\u00e3o da BCG –\u00a0SBIm\/Divulga\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h6>\n<\/div>\n<\/div>\n

O pediatra Renato Kfouri, presidente do Departamento Cient\u00edfico de Imuniza\u00e7\u00f5es da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm), explica que a recomenda\u00e7\u00e3o de vacinar as crian\u00e7as com a BCG ao nascer tem um motivo t\u00e9cnico, porque os riscos de adoecer s\u00e3o imediatos, e esse prazo n\u00e3o deve ser perdido pelos respons\u00e1veis.<\/p>\n

“As vacinas s\u00e3o organizadas dentro de um calend\u00e1rio em fun\u00e7\u00e3o de riscos. N\u00e3o colocamos uma vacina no calend\u00e1rio da crian\u00e7a contra uma doen\u00e7a que acomete adolescentes ou idosos. Voc\u00ea organiza o calend\u00e1rio de maneira a cobrir a fase de maior risco de adoecimento. \u00c9 justamente no primeiro ano de vida, quando a crian\u00e7a tem imaturidade do sistema imune, em que essas doen\u00e7as s\u00e3o mais frequentes e mais graves, como pneumonia, coqueluche, difteria, paralisia infantil, t\u00e9tano, meningite. Essas vacinas inclu\u00eddas nas primeiras doses s\u00e3o para oferecer \u00e0 crian\u00e7a maior prote\u00e7\u00e3o logo ap\u00f3s o nascimento.”<\/p>\n

Tuberculose grave<\/h2>\n

A vacina previne contra formas graves da tuberculose, especialmente a tuberculose disseminada e a meningite tuberculosa. A doen\u00e7a \u00e9 transmitida pela bact\u00e9ria\u00a0Mycobacterium tuberculosis<\/em>, mais conhecida como bacilo de Koch, em refer\u00eancia ao cientista alem\u00e3o que a descobriu no s\u00e9culo 19. \u00a0A tuberculose \u00e9 uma das mais antigas amea\u00e7as de sa\u00fade p\u00fablica identificadas pela ci\u00eancia, j\u00e1 tendo sido chamada de t\u00edsica, temida como a peste branca e at\u00e9 romantizada como causa da morte de poetas, como Castro Alves e Noel Rosa, no caso do Brasil.\u00a0<\/p>\n

Apesar de a vacina\u00e7\u00e3o ter reduzido a letalidade da tuberculose, a doen\u00e7a permanece presente no contexto nacional, com 78 mil casos confirmados em 2022. Por isso, beb\u00eas n\u00e3o vacinados est\u00e3o em risco de se contaminar e desenvolver formas graves da doen\u00e7a.<\/p>\n

“Infelizmente, a tuberculose ainda \u00e9 end\u00eamica no Brasil, e precisamos oferecer uma vacina para as crian\u00e7as o quanto antes, antes de se expor ao bacilo da tuberculose. Por isso, devem ser vacinadas imediatamente”, refor\u00e7a\u00a0\u00a0Kfouri.<\/p><\/blockquote>\n

A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) estima que a BCG previna mais de 40 mil casos anuais de meningite tuberculosa. Mesmo quando a vacina n\u00e3o consegue impedir que a crian\u00e7a tenha tuberculose, os casos registrados s\u00e3o mais brandos. Em 2022, o Brasil contabilizou 2,7 mil casos de tuberculose em menores de 15 anos, sendo que crian\u00e7as de at\u00e9 4 anos respondem por 37% dessas notifica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Marquinha da BCG<\/h2>\n

Entre outros motivos, a vacina ficou famosa por causar a “marquinha da BCG”, que antigamente indicava que ela fez efeito. Essa recomenda\u00e7\u00e3o mudou, e a vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o precisa ser refeita caso n\u00e3o ocorra a forma\u00e7\u00e3o da cicatriz vacinal.<\/p>\n

A Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es explica que a forma\u00e7\u00e3o dessa cicatriz demora cerca de tr\u00eas meses (12 semanas), podendo se prolongar por at\u00e9 seis meses (24 semanas). O processo come\u00e7a com uma mancha vermelha elevada no local da aplica\u00e7\u00e3o, evolui para pequena \u00falcera, que produz secre\u00e7\u00e3o e cicatriza.<\/p>\n

Eventos adversos considerados normais ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o com BCG s\u00e3o \u00falceras com mais de 1 cent\u00edmetro ou que demoram muito a cicatrizar, g\u00e2nglios ou abscessos na pele e nas axilas, que chegam a 10% dos vacinados.<\/p>\n

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Vacina BCG protege contra formas graves da tuberculose\u00a0–\u00a0Prefeitura de Manaus\/Divulga\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h6>\n<\/div>\n<\/div>\n

Cobertura baixa<\/h2>\n

A meta de cobertura da BCG \u00e9 a menor do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es. Enquanto as doses\u00a0contra a febre amarela devem chegar a 100% do p\u00fablico-alvo, e as demais, a 95%, a vacina contra as formas graves da tuberculose tem meta de 90% de cobertura nas crian\u00e7as nascidas em cada ano.<\/p>\n

Mesmo assim, essa cobertura n\u00e3o foi atingida nos anos de 2019, 2020 e 2021, o que pode ter criado um contingente de crian\u00e7as desprotegidas contra as formas graves da tuberculose.<\/p>\n

Em 2022, a cobertura voltou a subir e chegou \u00e0 meta de 90%, mas o resultado nacional n\u00e3o foi homog\u00eaneo. Acre (80%), Roraima (85%), Par\u00e1 (83%), Maranh\u00e3o (83%), Bahia (86%), Esp\u00edrito Santo (63%), Rio de Janeiro (76%), S\u00e3o Paulo (82%), Santa Catarina (85%), Mato Grosso do Sul (84%) e Goi\u00e1s (79%) n\u00e3o atingiram a meta.<\/p>\n

Hist\u00f3ria de mais de um s\u00e9culo<\/h2>\n

A vacina BCG (Bacilo Calmette-Gu\u00e9rin) come\u00e7ou a ser desenvolvida em 1906, no Instituto Pasteur, em Paris, por L\u00e9on Charles Albert Calmette (1863\u20131933) e Jean-Marie Camille Gu\u00e9rin (1872\u20131961). A comprova\u00e7\u00e3o de que a vacina funcionava em humanos se deu apenas em 1921, 15 anos depois.<\/p>\n

A chegada do imunizante ao Brasil foi em 1927, quando uma cepa da bact\u00e9ria atenuada, a cepa Moreau, foi enviada pelo Pasteur. Aqui, a BCG come\u00e7ou a ser produzida pela Liga Brasileira contra a Tuberculose. Somente em 1941, por\u00e9m, o rec\u00e9m-criado Servi\u00e7o Nacional de Tuberculose (SNT) passou a recomendar a BCG a todos os governos estaduais.<\/p>\n

Na \u00e9poca, a forma de imuniza\u00e7\u00e3o ainda era oral, por meio de gotinhas, e s\u00f3 em 1968 a vacina come\u00e7ou a ser substitu\u00edda pela forma intrad\u00e9rmica, aplicada com seringa.<\/p>\n

Presente no Brasil desde antes de o PNI ter sido criado, a BCG fez parte do primeiro calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o infantil do pa\u00eds, definido em 1978. Al\u00e9m dela, estavam inclu\u00eddas nessa primeira esquematiza\u00e7\u00e3o a prote\u00e7\u00e3o contra a var\u00edola\u00a0e as vacinas do primeiro ano de vida: poliomielite; sarampo; e difteria, t\u00e9tano e coqueluche.<\/p>\n

De l\u00e1 para c\u00e1, houve mudan\u00e7as no esquema vacinal da BCG, que alternou entre dose \u00fanica e duas doses em diferentes per\u00edodos. A \u00faltima mudan\u00e7a foi o retorno \u00e0 dose \u00fanica, em 2006.<\/p>\n

Fabrica\u00e7\u00e3o da vacina<\/h2>\n

A vacina BCG \u00e9 um imunizante de v\u00edrus vivo atenuado: isso significa que ela cont\u00e9m a pr\u00f3pria bact\u00e9ria causadora da tuberculose, por\u00e9m bem enfraquecida, de modo que n\u00e3o possa causar a doen\u00e7a.<\/p>\n

Herdeira da Liga Brasileira contra a Tuberculose, a Funda\u00e7\u00e3o Ataulfo de Paiva (FAP) \u00e9 a \u00fanica institui\u00e7\u00e3o que produz a vacina BCG no Brasil, desde que a amostra do bacilo atenuado chegou da Fran\u00e7a, h\u00e1 quase um s\u00e9culo.<\/p>\n

Entretanto, a f\u00e1brica da FAP, no bairro de S\u00e3o Crist\u00f3v\u00e3o, na zona norte do Rio, segue parada h\u00e1 mais de um ano ap\u00f3s interdi\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa). Em consequ\u00eancia disso, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade\u00a0vem importando o imunizante por meio do Fundo Rotat\u00f3rio da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (Opas).<\/p>\n

Uma f\u00e1brica em Xer\u00e9m, na cidade fluminense de Duque de Caxias, chegou a ser planejada, mas a obra nunca foi conclu\u00edda. Sem a previs\u00e3o de f\u00e1brica nova ou de libera\u00e7\u00e3o da planta antiga, a Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) assinou um termo de manuten\u00e7\u00e3o com a FAP, para que ela possa recuperar a capacidade e as condi\u00e7\u00f5es de opera\u00e7\u00e3o para a produ\u00e7\u00e3o nacional da vacina BCG.<\/p>\n

Com esse acordo, o Instituto de Biologia Molecular do Paran\u00e1 (IBMP) e o Instituto de Tecnologia em Imunobiol\u00f3gicos (Bio-Manguinhos\/Fiocruz) v\u00e3o atuar em curto e m\u00e9dio prazo para adequar a f\u00e1brica antiga e concluir a nova. O IBMP tamb\u00e9m se tornar\u00e1 mantenedor da Funda\u00e7\u00e3o Ataulfo de Paiva (FAP), assumindo a responsabilidade por validar a composi\u00e7\u00e3o da diretoria e dos conselhos deliberativo e fiscal.<\/p>\n

Para garantir a oferta da vacina, a Fiocruz negocia com uma f\u00e1brica na cidade de Vigo, na Espanha, que teria condi\u00e7\u00f5es imediatas para operar a produ\u00e7\u00e3o da vacina BCG da FAP. A BCG produzida na FAP, ainda descendente da cepa vinda da Fran\u00e7a, \u00e9 chamada de BCG Moreau Rio de Janeiro, com certifica\u00e7\u00e3o da OMS e da Anvisa. Por meio do acordo, essa f\u00e1brica espanhola produziria essa mesma cepa, j\u00e1 certificada. Mesmo assim, ser\u00e1 necess\u00e1rio que a Anvisa realize a inspe\u00e7\u00e3o do novo local de fabrica\u00e7\u00e3o com vistas \u00e0 obten\u00e7\u00e3o da certifica\u00e7\u00e3o de boas pr\u00e1ticas. Caso todos os prazos e objetivos se concretizem, a expectativa seria poder voltar a entregar vacinas a partir do segundo semestre de 2024.<\/p>\n

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