{"id":37311,"date":"2024-03-22T15:19:08","date_gmt":"2024-03-22T19:19:08","guid":{"rendered":"https:\/\/folhaderondonianews.com\/news\/?p=37311"},"modified":"2024-03-22T16:56:17","modified_gmt":"2024-03-22T20:56:17","slug":"r-63-bilhoes-perdidos-uma-decada-de-destruicao-na-saude-suplementar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/folhaderondonianews.com\/news\/2024\/03\/22\/r-63-bilhoes-perdidos-uma-decada-de-destruicao-na-saude-suplementar\/","title":{"rendered":"R$ 63 Bilh\u00f5es Perdidos! Uma D\u00e9cada de Destrui\u00e7\u00e3o na Sa\u00fade Suplementar"},"content":{"rendered":"<h4>&#8220;O estudo aponta, por exemplo, que as perdas est\u00e3o em gastos com itens indevidos nas contas e exames desnecess\u00e1rios.&#8221;<\/h4>\n<div class=\"has_eae_slider elementor-element elementor-element-b8cfc0a e-container--width-boxed e-container\" data-id=\"b8cfc0a\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n<div class=\"e-container__inner\">\n<div class=\"elementor-element elementor-element-23d1d9b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"23d1d9b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n<div class=\"elementor-widget-container\"><span style=\"color: #993366;\"><strong><a style=\"color: #993366;\" href=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/uma-decada-de-destruicao\/\">XVi Capital<\/a> <\/strong><\/span>&#8211; Neste artigo, demonstro o hist\u00f3rico de resultados operacionais negativos em rela\u00e7\u00e3o ao custo do capital empregado, resultando na destrui\u00e7\u00e3o de valor econ\u00f4mico. Este movimento representa um ciclo vicioso capaz de afastar investidores, reduzir investimentos e, no limite, prejudicar o atendimento \u00e0 sa\u00fade dos pr\u00f3prios benefici\u00e1rios.<\/div>\n<div><\/div>\n<blockquote>\n<div class=\"elementor-widget-container\">Para acrescentar nesse importante artigo da XViCapital, a <strong>Folha de Rond\u00f4nia News<\/strong> ouviu o presidente da <strong>Unimed Centro Rond\u00f4nia<\/strong>, o m\u00e9dico <strong>Alcilio de Souza<\/strong>, sobre esse n\u00fameros apresentados.\u00a0 Segundo <strong>Alcilio<\/strong>, O estudo aponta, por exemplo, que as perdas est\u00e3o em gastos com itens indevidos nas contas e exames desnecess\u00e1rios. &#8220;Todo mundo perde com essa pr\u00e1tica desonesta, inclusive, o usu\u00e1rio de plano de sa\u00fade, que por conta das fraudes acaba tendo que pagar planos mais caros&#8221;, comentou Alcilio ao dizer que o grande desafio da cooperativas m\u00e9dicas est\u00e1 no combater esse tipo de pr\u00e1tica.<\/div>\n<\/blockquote>\n<div><\/div>\n<div class=\"elementor-widget-container\">A gera\u00e7\u00e3o de valor econ\u00f4mico \u00e9 o principal objetivo financeiro na constitui\u00e7\u00e3o de uma empresa. Em outras palavras, a fun\u00e7\u00e3o primordial, sob a luz da teoria financeira, \u00e9 a maximiza\u00e7\u00e3o da riqueza do acionista (investidor).Em tese, no ambiente empresarial, quando o investidor \u00e9 recompensado pelo capital alocado, todos os demais entes da cadeia de neg\u00f3cios (stakeholders) j\u00e1 ter\u00e3o sido remunerados, gerando valor desde a arrecada\u00e7\u00e3o de impostos, gera\u00e7\u00e3o de empregos, renda para a sociedade, pagamento a fornecedores e (na sa\u00fade suplementar) promovendo a sa\u00fade e, por que n\u00e3o, tamb\u00e9m salvando vidas.Setores e empresas perenes devem gerar valor. Caso contr\u00e1rio, deixar\u00e3o de receber investimentos e perder\u00e3o espa\u00e7o para oportunidades mais rent\u00e1veis.<\/div>\n<div class=\"elementor-widget-container\"><strong>Simplesmente, n\u00e3o h\u00e1 como sobreviver no tempo destruindo valor do capital investido.<\/strong><\/div>\n<div class=\"elementor-widget-container\">\n<p>Uma forma quantitativa e t\u00e9cnica para se avaliar a gera\u00e7\u00e3o\/destrui\u00e7\u00e3o de valor seria pela metodologia do EVA (que significa em ingl\u00eas Valor Econ\u00f4mico Adicionado), amplamente utilizado desde a d\u00e9cada 1980. Sua aplica\u00e7\u00e3o bastante simples, permite a apura\u00e7\u00e3o do valor gerado em compara\u00e7\u00e3o ao custo de oportunidade do capital empregado, mediante a seguinte f\u00f3rmula: <strong>EVA = Capital Investido x (ROIC \u2013 WACC), onde:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>EVA = Valor Econ\u00f4mico Adicionado;Capital Investido: Soma do capital oneroso alocado na empresa. Pode ser obtido pela soma de empr\u00e9stimos e financiamentos (capital de terceiros) e Patrim\u00f4nio L\u00edquido (Capital Pr\u00f3prio).<\/li>\n<li>WACC: Custo m\u00e9dio ponderado de capital, representa a taxa do custo de oportunidade do capital alocado na empresa;<\/li>\n<li>ROIC: Retorno sobre o capital investido = EBIT ajustado pelos impostos (o mesmo que NOPAT) x Capital Investido<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aplicando essa metodologia aos dados do setor, vamos come\u00e7ar pela identifica\u00e7\u00e3o do Capital Investido na \u00faltima d\u00e9cada. Desde 2013, o capital alocado vem crescendo significativamente, saindo de R$ 37 bi investidos em 2013 para R$ 121,8 em 2023, ou seja: mais que triplicou na d\u00e9cada.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-c8dc113 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"c8dc113\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n<div class=\"elementor-widget-container\"><a href=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-scaled.jpg\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"Evolu\u00e7\u00e3o do Capital Investido na Sa\u00fade Suplementar\"><img decoding=\"async\" class=\"attachment-large size-large lazyloaded\" src=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-1024x459.jpg\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" srcset=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-1024x459.jpg 1024w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-300x135.jpg 300w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-768x345.jpg 768w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-1536x689.jpg 1536w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-2048x919.jpg 2048w\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"359\" data-srcset=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-1024x459.jpg 1024w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-300x135.jpg 300w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-768x345.jpg 768w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-1536x689.jpg 1536w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-2048x919.jpg 2048w\" data-src=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Evolucao-do-Capital-Investido-na-Saude-Suplementar-1024x459.jpg\" data-sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-b513a51 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b513a51\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n<div class=\"elementor-widget-container\">\u00c9 interessante observar que a origem do capital \u00e9 basicamente pr\u00f3pria (cerca de 94%), ou seja, \u00e9 capital empregado por acionistas (e cooperados) das empresas participantes. Apesar do valor do endividamento de R$ 5 bi do setor, o n\u00edvel de alavancagem \u00e9 muito baixo, o que pode representar menor apetite do setor para captar d\u00edvida ou, o que considero mais prov\u00e1vel, menor capacidade para captar recursos de terceiros (seja pelos modelos societ\u00e1rios das OPS, seja pela baixa atratividade para investidores).<\/div>\n<div class=\"elementor-widget-container\">Partindo para o segundo passo, devemos observar o resultado operacional gerado por esse capital alocado. Espera-se que uma opera\u00e7\u00e3o sustent\u00e1vel seja capaz de gerar resultados acima do seu custo de oportunidade.<\/div>\n<div class=\"elementor-widget-container\">Considerando o custo de capital pela Selic como\u00a0<em>proxy<\/em>, afinal este capital poderia ter sido integralmente investido em aplica\u00e7\u00f5es sem risco no mercado, podemos comparar o retorno do capital pelo resultado operacional versus o retorno que seria obtido se o capital fosse alocado em 100% em t\u00edtulos indexados \u00e0 Selic.Aqui vale uma ressalva te\u00f3rica. O custo de capital pr\u00f3prio \u00e9 muito maior do que o custo da Selic, pois implica maior assun\u00e7\u00e3o de riscos e n\u00e3o usufrui do benef\u00edcio fiscal. Ent\u00e3o, apesar do setor apresentar menor grau de endividamento, a estrat\u00e9gia representa tamb\u00e9m um custo maior do capital investido.<\/div>\n<div class=\"elementor-widget-container\">Tamb\u00e9m n\u00e3o ajustei o lucro operacional pelo efeito dos impostos. Como o setor possui relev\u00e2ncia de cooperativas m\u00e9dicas (onde a tributa\u00e7\u00e3o \u00e9 menor), considerei o valor integral do resultado operacional (=EBIT). Caso aplicasse a al\u00edquota de IR\/CSLL, o resultado obtido seria pior.<\/div>\n<div class=\"elementor-widget-container\">Podemos observar que o Retorno sobre o Capital Investido (ROIC) foi inferior ao retorno pela Selic at\u00e9 2018, quando a opera\u00e7\u00e3o come\u00e7ou a superar o custo de capital, o que demonstrava uma virada operacional no caminho da sustentabilidade, proporcionada por maiores resultados na opera\u00e7\u00e3o, como tamb\u00e9m pelo menor custo de capital.<\/div>\n<div class=\"elementor-widget-container\">Em 2020, com o in\u00edcio da pandemia, destaca-se o melhor momento do setor, combinando o recorde de resultado operacional com a menor taxa Selic da hist\u00f3ria. Por\u00e9m, logo em seguida o efeito contr\u00e1rio foi muito pior.A partir dos reajustes negativos da ANS em 2021, incremento da sinistralidade concomitantemente \u00e0 eleva\u00e7\u00e3o do custo de capital, o setor voltou a apresentar retornos negativos, muito aqu\u00e9m do retorno da Selic.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-e4dc66a elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"e4dc66a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n<div class=\"elementor-widget-container\"><a href=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--scaled.jpg\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"Retorno Sobre o Capital Investido (%) x Selic (%)\"><img decoding=\"async\" class=\"attachment-large size-large lazyloaded\" src=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--1024x512.jpg\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" srcset=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--1024x512.jpg 1024w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--300x150.jpg 300w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--768x384.jpg 768w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--1536x768.jpg 1536w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--2048x1024.jpg 2048w\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"400\" data-srcset=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--1024x512.jpg 1024w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--300x150.jpg 300w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--768x384.jpg 768w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--1536x768.jpg 1536w, https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--2048x1024.jpg 2048w\" data-src=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Retorno-Sobre-o-Capital-Investido-x-Selic--1024x512.jpg\" data-sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-99ba567 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"99ba567\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n<div class=\"elementor-widget-container\">O resultado (EVA) \u00e9 a destrui\u00e7\u00e3o consistente de valor econ\u00f4mico. Na d\u00e9cada analisada, houve a destrui\u00e7\u00e3o de R$ 63 bilh\u00f5es em valor econ\u00f4mico, sendo que somente em 2022 a 2023 observamos a destrui\u00e7\u00e3o de quase R$ 50 bi. Veja no gr\u00e1fico a seguir.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-742b6e1 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"742b6e1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n<div class=\"elementor-widget-container\"><a href=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Historico-da-Geracao-_-Destruicao-de-Valor-scaled.jpg\" data-elementor-open-lightbox=\"yes\" data-elementor-lightbox-title=\"Hist\u00f3rico da Gera\u00e7\u00e3o _ Destrui\u00e7\u00e3o de Valor\"><img decoding=\"async\" class=\"attachment-large size-large lazyloaded\" src=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Historico-da-Geracao-_-Destruicao-de-Valor-1024x433.jpg\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" srcset=\"https:\/\/xvicapital.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Historico-da-Geracao-_-Destruicao-de-Valor-1024x433.jpg 1024w, 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deprecia\u00e7\u00e3o no pre\u00e7o das a\u00e7\u00f5es das companhias abertas do setor nos \u00faltimos 3 anos, especialmente das operadoras de sa\u00fade e redes hospitalares (sem o processo de verticaliza\u00e7\u00e3o iniciado).<\/div>\n<div class=\"elementor-widget-container\">Em termos de estrat\u00e9gia de gest\u00e3o financeira, no curto prazo, esse contexto pode refletir em menor investimento, maior controle de custos assistenciais (para melhorar o resultado operacional) e na tentativa de adequar a estrutura de capital, acelerando (e muito) o movimento de consolida\u00e7\u00e3o.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"has_eae_slider elementor-element elementor-element-b8988ce e-container--width-boxed e-container\" data-id=\"b8988ce\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n<div class=\"e-container__inner\">\n<div class=\"elementor-element elementor-element-99045ba elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"99045ba\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n<div class=\"elementor-widget-container\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>&#8220;O estudo aponta, por exemplo, que as perdas est\u00e3o em gastos com itens indevidos nas contas e exames 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