{"id":40095,"date":"2025-08-01T18:33:52","date_gmt":"2025-08-01T22:33:52","guid":{"rendered":"https:\/\/folhaderondonianews.com\/news\/?p=40095"},"modified":"2025-08-01T18:33:52","modified_gmt":"2025-08-01T22:33:52","slug":"paciente-do-sus-pode-ser-atendido-por-planos-de-saude-em-setembro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/folhaderondonianews.com\/news\/2025\/08\/01\/paciente-do-sus-pode-ser-atendido-por-planos-de-saude-em-setembro\/","title":{"rendered":"Paciente do SUS pode ser atendido por planos de sa\u00fade em setembro"},"content":{"rendered":"
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Medida visa ampliar atendimento e reduzir tempo de espera.<\/h2>\n<\/div>\n
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Paula Loissi\u00e8re\/ABr –<\/span> A partir de setembro, pacientes da rede p\u00fablica poder\u00e3o ser atendidos de forma gratuita por planos de sa\u00fade. <\/strong>Uma portaria que viabiliza a troca de d\u00edvidas de ressarcimento ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) pela presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os na rede privada foi apresentada no in\u00edcio da semana pelo ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha. \"A<\/a>Segundo a pasta, a\u00a0medida, que faz parte do programa Agora Tem Especialistas, visa ampliar o atendimento e reduzir o tempo de espera na aten\u00e7\u00e3o especializada. A expectativa \u00e9 que, neste primeiro momento, R$ 750 milh\u00f5es em d\u00edvidas adquiridas por operadoras sejam convertidas em consultas, exames e cirurgias.<\/strong><\/div>\n<\/div>\n

Entenda<\/h2>\n

Na pr\u00e1tica, a medida anunciada pelo governo federal transforma d\u00edvidas de ressarcimento de planos de sa\u00fade em exames, cirurgias e consultas especializadas, levando pacientes da rede p\u00fablica at\u00e9 especialistas e equipamentos dispon\u00edveis na rede privada sem que precisem desembolsar para serem atendidos.<\/p>\n

As d\u00edvidas das operadoras de planos de sa\u00fade junto ao SUS, anteriormente, iam para o Fundo Nacional de Sa\u00fade.<\/strong><\/p>\n

Como vai funcionar<\/h2>\n

A oferta de assist\u00eancia a pacientes do SUS pelos planos de sa\u00fade vai atender ao rol de procedimentos do programa Agora Tem Especialistas, que prioriza seis \u00e1reas com maior car\u00eancia de servi\u00e7os especializados: oncologia, oftalmologia, ortopedia, otorrinolaringologia, cardiologia e ginecologia.<\/p>\n

De acordo com o minist\u00e9rio, tamb\u00e9m ser\u00e1 considerada a demanda de estados e munic\u00edpios.\u00a0Para participar da iniciativa, os planos de sa\u00fade interessados devem aderir a um edital conjunto do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/strong><\/p>\n

J\u00e1 para usufru\u00edrem do benef\u00edcio de converter a obriga\u00e7\u00e3o do ressarcimento em presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os, al\u00e9m da ades\u00e3o de forma volunt\u00e1ria ao programa, as operadoras devem comprovar capacidade t\u00e9cnica e operacional e disponibilizar uma matriz de oferta que atenda \u00e0s necessidades do SUS.<\/p>\n

\u201cPara receberem pelo programa, os planos de sa\u00fade precisam realizar mais de 100 mil atendimentos\/m\u00eas. De forma excepcional, ser\u00e1 considerado valor m\u00ednimo de 50 mil\/m\u00eas para planos de sa\u00fade de menor porte. Isso no caso de atendimentos de m\u00e9dia e baixa complexidade realizados em regi\u00f5es cuja demanda por esse tipo de servi\u00e7o n\u00e3o seja plenamente atendida\u201d, informou a pasta.<\/p><\/blockquote>\n

Ainda segundo o minist\u00e9rio, os servi\u00e7os prestados pelos planos de sa\u00fade v\u00e3o gerar o Certificado de Obriga\u00e7\u00e3o de Ressarcimento (COR), necess\u00e1rio para abater a d\u00edvida com o SUS.<\/p>\n

Fiscaliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

A ANS destacou que a iniciativa vem acompanhada de mecanismos de fiscaliza\u00e7\u00e3o, controle e monitoramento. Todos os instrumentos, incluindo multas e penalidades a operadoras, permanecem vigentes caso se fa\u00e7am necess\u00e1rios.<\/p>\n

\u201cN\u00e3o h\u00e1 qualquer espa\u00e7o para que operadoras deixem de atender sua carteira de clientes para priorizar o SUS. Pelo contr\u00e1rio: \u00e9 do interesse das operadoras que aderirem ao programa ampliar sua capacidade de atendimento, beneficiando tanto os usu\u00e1rios dos planos quanto os pacientes do SUS\u201d, avaliou a diretora-presidente da ANS, Carla Soares.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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